Die Diätpillen Xenical, alli, Reductil und Acomplia liefern schlechte Langzeitergebnisse

In der heutigen Gesellschaft gelten Karriere, Erfolg und perfektes Aussehen als maßgebliche Faktoren für soziale Anerkennung. Oft bleibt auf dem Weg zum Erreichen dieser Ziele die Zeit auf der Strecke, sodaß nach möglichst schnellen Lösungen für alle Lebensbereiche gesucht wird. Auch denjenigen Menschen, die durch das vorgegebene Raster des Erfolgs fallen und ihren Frust mit Essen besänftigen, fehlt häufig die Motivation und Kraft, sich aus eigenen Stücken dem Körperkult hinzugeben. Damit scheint der derzeitige Boom an Diätpillen wie Xenical (Orlistat), Reductil (Sibutramin) oder Acomplia (Rimonabant, auch bekannt unter Zimulti), der sich durch sämtliche Gesellschaftsschichten zieht, eine logische Konsequenz zu sein – »Pille schlucken und weg mit den Pfunden« heißt die Devise. Selbst den Aufwand, sich die Tabletten beim Arzt verschreiben lassen zu müssen, können sich amerikanische Staatsbürger seit Einführung des rezeptfreien Xenical-Abkömmlings alli sparen, der 2008 auch in Europa frei erhältlich sein soll.

Während die Änderung des Lebensstils im Sinne einer Ernährungsmodifikation, mehr Bewegung und einem Ausschalten von Risikofaktoren wie Rauchen als beste und vor allem langfristig beständigste Behandlung von Übergewicht gilt, wurden im Jahr 2005 Diätpillen im Wert von 1,2 Milliarden US-Dollar verkauft. Tendenz steigend. In einigen diätetischen Richtlinien wird jedoch der Einsatz von unterstützenden Medikamenten ab einem BMI von mehr als 30 empfohlen. Kanadische Forscher durchforsteten nun die vorhandene wissenschaftliche Literatur nach Langzeitstudien zur Einnahme von Diätpillen und kamen dabei zu einem ernüchternden Ergebnis.

Der im renomierten British Medical Journal publizierte Review-Artikel berücksichtigte 30 plazebokontrollierte Studien zu Xenical und Co. Es zeigte sich, dass das Körpergewicht bei Einnahme von Orlistat, Sibutramin oder Rimonabant im Schnitt nur um weniger als 5 kg – über einen Beobachtungszeitraum von einem Jahr oder länger – sank. In Anbetracht der Tatsache, dass das durschnittliche Gewicht der Probanden bei 100 kg und der durchschnittliche BMI bei 35-36 lagen, betrug der prozentuelle Gewichtsverlust somit weniger als 5%.

In Zusammenschau mit folgendem Zitat aus der originalen Fachinformation (Beipackzettel) von Xenical erscheint obiges Ergebnis besonders interessant:

Die Behandlung mit Orlistat sollte nach 12 Wochen abgebrochen werden, wenn der Gewichtsverlust nicht mindestens 5% des Körpergewichtes zu Beginn der Medikation beträgt.

Ähnliche Empfehlungen finden sich übrigens auch für alli, Acomplia und Reductil.

Xenical (Orlistat) und alli

Das Forscherteam nahm 16 Studien zu Xenical unter die Lupe. Dieses Medikament verhindert die Fettverdauung im Darm und kann so zu unangenehmen Nebenwirkungen wie Blähungen oder übelriechenden Stühlen führen, was bei 30% der Studienteilnehmer auch tatsächlich der Fall war. Im Durchschnitt nahmen die Probanden mit Xenical 3,2 kg Körpergewicht ab. Zusätzlich konnten das Diabetesrisiko und der Blutdruck reduziert und die Blutfettwerte verbessert werden.

Reductil (Sibutramin)

In den 10 Studien zur Diätpille Reductil verloren die Probanden durchschnittlich 4,1 kg und wiesen – ähnlich Xenical – ein besseres Blutfettprofil auf. 20% der Teilnehmer hatten mit Nebenwirkungen wie erhöhtem Blutdruck, Herzrasen, Schlaflosigkeit und Übelkeit zu kämpfen.

Acomplia (Rimonabant)

Die Konsumenten von Acomplia verloren im Schnitt 4,9kg. Blutdruck und Blutfette verbesserten sich, das Risiko für Stimmungsschwankungen bis hin zu Depressionen stiegt jedoch um 6%.

Die Forscher fanden zudem heraus, dass bei allen untersuchten Diätpillen die drop-out Rate während des Beobachtungszeitraumes 30-40% betrug und somit einen wesentlichen limitierenden Faktor darstellte. Betrachtet man den finanziellen Aufwand und die Zahl der Nebenwirkungen, scheint eine Behandlung mit den Diätpillen nur wenig Sinn zu machen und letztlich nur als moralische Unterstützung zu fungieren. Man könnte zwar jetzt einwenden, dass Xenical und seine Artgenossen auch messbare gesundheitliche Verbesserungen brachten, das wäre jedoch mit hoher Wahrscheinlichkeit genausogut (oder besser) mit einer entsprechenden Modifikation der Ernährung möglich gewesen. Und was passiert eigentlich, wenn die Pillen wieder abgesetzt werden?

Three Long-term Diet Pills Show Poor Performance. British Medical Journal (2007, November 16).